בשנים האחרונות מתרבים הפונים אליי בעקבות בעיות הקשורות לידיים. עיקרי התלונות הן נימול, הרדמות וכאבים באצבעות, בכף היד, במרפק, בכתף, בצוואר ו/או לאורך כל היד.
מה הן הסיבות הגורמות לכך? מאמין שניחשתם. השימוש הרב בטכנולוגיה מודרנית כמו: מחשב, עכבר למחשב טבלט וטלפון נייד.
מערכת העצבים
השליטה שלנו בהפעלת השרירים כחלק ממערכת התנועה נעשית על ידי מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. הגורם המרכזי במערכת העצבים אלו תאי העצב או בלעז הנוירונים. שרשרת של תאי העצב המעבירים מסרים חשמליים מהמוח אל חוט השדרה, משם אל מערכת העצבים ההיקפית המגיעה לכל שריר בגוף להלן המסילות היורדות, ובחזרה להלן המסילות העולות. המסר מהמוח לשריר דרך המסילות היורדות מעביר פקודות להפעלת השריר. כל חוויה שעובר השריר חוזרת למוח בכדי לווסת את פעולת השריר במספר גורמים: טווח תנועה, עוצמה, משך זמן ומהירות.
המידע בתוך כל תא עצב עובר על ידי אות חשמלי הנע בכיוון אחד בלבד (כמו כביש חד סיטרי). בקצה כל עצב קיים חיבור כימי לעצב הבא וכך עובר המסר החשמלי לפעולה כימית המפעילה מסר חשמלי. שרשרת עצבים אחת נעה מהמוח לשריר, ושרשרת נוספת מהשריר למוח.
במצב תקין העצב מוליך את האינפורמציה מהמוח לאיבר המטרה במהירות מסוימת. אולם כאשר קיים לחץ כלשהו (גדול מסף ההכלה של העצב) לאורך שרשרת המסילות היורדות המסר החשמלי נפגע, מהירותו יורדת ותפקודו נפגע. במקרה כזה יכול להופיע נימול, כאב, חולשה בהפעלת השריר.
במקרה שלנו קיימים 5 עצבים היורדים מעמוד השדרה למרכז עצבי מאחורי עצם הבריח (אחד בכל צד) ומשם נפתחים שלושה עצבים ליד ומעצבבים את שרירי היד עד לאצבעות.
לאורך העצבים קיימים מספר נקודות תורפה אשר שם נוצר לחץ על העצבים הגורמים לפגיעה בהם.
האזור הראשון הוא הצוואר– שינוי כלשהו במרקם של מפרקי עמוד השדרה הצווארים בעקבות בלט /פקע דיסק עלול ליצור לחץ על העצב. במקרה כזה בכאב יתרכז בעורף ובאזור כף היד.
האזור השני הוא מקלעת הזרוע Plexus brachialis – האזור נמצא מאחורי עצם הבריח בחיבור בין הצוואר לכתף. לחץ של השרירים במקו הזה לול לפגוע בתפקודו של העצב.
האזור השלישי הוא מפרק המרפק – במקום זה עובר העצב בין שתי עצמות ולעיתים בעקבות שינוי איזון שרירי היד נוצר לחץ על העצב (האולנרי).
האזור האחרון הוא בשורש כף היד– במקום זה העצבים עוברים בתעלה בין עצמות היד לרצועה התוחמת אותם. לחץ במקום הזה עלול לגרום לבעיות בתפקוד האצבעות וכאב.
מהן הסיבות לכאבים
קיימות שתי סיבות ראשיות להופעת הכאב.
הראשונה כאשר הגוף נמצא במנוחה. במצב זה בעקבות חוסר תנועה ופעילות שרירית, נוזלים שתפקידם להזין ולנקות את רקמות הגוף מצטברים סביב העצב (בעיקר במקומות צרים בהם עובר העצב צמוד לרקמה רכה או קשה) ויוצרים לחץ הגורם לגירוי העצב ולכאב. במצב זה האדם מניע את היד, כתף צוואר והלחץ משתחרר.
סיבה שנייה כאשר הגוף נמצא בפעילות ואז שרירי הצוואר הכתף ולאורך היד מתמלאים בדם ומגבירים את הלחץ על העצב. במקרים אחרים פגיעה לאורך העצב עצמו גורמת לחיכוך עם הרקמות הסובבות אותו ומופיע כאבץ במצבים אלו מנוחה עוזרת להרגיע את זרימת הדם המוגברת והכאב שוכך..
סוגי הפתולוגיות בידיים.
סינדרום התעלה הקרפלית – Carpal Tunnel Syndrome התעלה הקרפלית נמצאת בשורש כף היד. בצידה הכפי (פלמרי) קיימת רקמת חיבור רוחבית ובצידה הגבי (דורסלי) עצמות כף היד. כך שנוצרת תעלה בה עוברים כלי הדם, עצבים Median Nerve) – העצב המדיאנוס) וגידים המפעילים את כף היד. בעקבות לחץ מצטבר לאורך העצב מהצוואר עד לכף היד מופיע גירוי משורש כף היד ואף באצבעות האגודל האצבע והאמה ולאורך חצי הקמיצה בלבד.
סנדרום הדחיסה של עצב האולנרי – ULNAR NERV COMPRESSION מרווח צר בקפל הקוביטלית הנמצא במרפק. מצד אחד קיים עצם האולקרנון (הפיקה של המרפק) ובצידה השני הצד הפנימי של עצם הזרוע Humerus. במרווח זה עובר העצב האולנרי Ulnar Nerve. לחץ מקומי על העצב יתבטא בכאב מקומי וגירוי לאורך חצי הקמיצה ובזרת.
האבחון
בשלב הראשון יש לברר רקע רפואי כללי. קיימות סיבות מערכתיות כמו הריון, סוכרת, או מחלות ריאומטיות. או כתופעה משנית לחבלות, או להימצאות גידולים. כאשר אני שולל סיבות אלו אני עורך בדיקה פיזיקלית על ידי מגע ובדיקת התנגדות שרירית מהצוואר ולאורך תוואי העצבים עד לכף היד. בדיקה זו מאפשרת לי לגלות את נקודות הלחץ. יכולות להיות יותר מנקודת לחץ אחת. לעיתים שחרור הלחץ בנקודה אחת תשפר את המצב, אך חשוב להמשיך בטיפול בכדי לשחרר את כל נקודות הלחץ בכדי למנוע הישנות הפתולוגיה בעתיד.
הטיפול עצמו
לאחר תהליך המיפוי של נקודות הלחץ מבחינה אנטומית (עמוד שדרה, שרירים, גידים והעצב המגורה).בנוסף אני בונה את מפת המרידיאנים והאיברים המעורבים בפתולוגיה על פי הרפואה הסינית. בסיכום הנתונים אני בונה אסטרטגית טיפול משולב.
הטיפול עצמו מערב שימוש בדיקור סיני וטווינא על בסיס הממצאים. לעיתים אני ייעזר בשימוש שצמחי מרפא סיניים .
דיקור סיני- תפקיד המחטים בתהליך הריפוי להרפות שרירים הלוחצים על העצב. לייצר זרימה טובה לאורך תוואי העצב והמרידיאניים בכדי לאפשר שחרור נוזלים שהצטברו במקום. בנוסף אני נעזר בדיקור לטיפול בשורש הבעיה. חלק מהאנשים נמצאים בלחץ מתמשך דבר הגורם להתכווצות שרירים מוגברת ולפעילות הורמונלית המייצרת פסולת. אותה פסולת שוקעת ברקמות הגוף וגורמת לבעיות שונות.
טווינא- טווינא כלי עוצמתי לטיפול בבעיות מעין או. בעזרת טכניקות העיסוי אני מרפא את השרירים והרקמות הגורמות ללחץ לאורך העצב. בעזרת תנועת המפרקים אני מצליח לרווח את חוליות עמוד השדרה והמפרקים הרלוונטיים בכדי לאפשר שחרור נוזלי דלקת ולאוורר את המפרק. אוורור זה מוריד את הלחץ על העצב ומרגיע כאב.
צמחי מרפא סיניים- במצבים בהם השיקום איטי אני יכול להיעזר בצמחי מרפא לנטליה בכדי לזרז את שיקום העצבים, לתמוך באנרגית החיות של המטופל ולאפשר לגופו לשקם את עצמו. במצבי לחץ ומתח קיימים צמחים המרפים שרירים ומורידים את מידת המתח בגוף. דבר המזרז את תהליך ההחלמה.
