פאציאליס – Bell's palsy

שיתוק על שם בל המכונה בשפה המקצועית בלס פלסי, Bell's palsy הינה הפרעה עצבית בחצי הפנים. הפרעה זו גורמת לחולשה או שיתוק של שרירי הפנים בצד אחד בלבד על כן נקראת פציאליס. חצי הפנים הפגוע ייראה נפול או נוקשה.

מדובר בפגיעה של העצב הפנים השביעי המעצבב את מרבית שרירי הפנים. מקורו כמובן מהמוח כניסה שלו לפנים מאזור האוזן ומשם מתפצל ל 3 ענפים. הראשון מעצבב את אזור הסנטר והפה. השני את אזור האף והלחי, השלישי את אזור העין והמצח.

תהליך המחלה מופיע במספר שלבים.

שלב ראשון –  סימנים מקדימים לצניחת הפנים.

שלב שני – צניחת הפנים.

שלב שלישי – שיקום.

השלב הראשון

סימנים והסימפטומים.

לפני הופעת צניחת חצי הפנים – פאציאליס, יופיעו בדרך כלל תחושות לא ברורות בחצי מהפנים כמו כאבים באוזן ו/או מאחורי האוזן. שריפה בחצי הקרקפת או בקדקוד. תחושת נימול וכבדות. שלב זה מקדים לפגיעה עצמה. עלולה להגיע תוך יומיים עד ארבעה.

מה לעשות בשלב זה?

בשלב זה יש לגשת במהירות לבדיקת רופא ובמביל לטיפול ברפואה סינית. שיטת הדיקור הינה עדיפה לשלבים אלו. ניתן לשלב טווינא- הטיפול במגע של הרפואה הסינית. לכל אותם הפוחדים ממחטים הצעתי לכם היא אחת או שניתן להתגבר על הפחד והמטפל/ת ישתמשו במעט מחטים. אפשרות שנייה לגשת לטיפול טווינא.

מה נצפה מהטיפול? – הדיקור מפעיל את מערכת השיקום הפנימית. בדומה לשינה או הרגעות בזמן הטיפול ניתן לחוש רוגע מתפשט, התכנסות מנטלית ועייפות קלה. בטווינא ניתן לחוש רגישות באזורי העורף ,הקרקפת ,הכתפיים והשכמות. באם במהלך הטיפול מתחילה הזעה זה הסימן שאנו בכיוון הנכון והגוף מסלק החוצה את הפתוגן המזיק.

שלב שני

לאחר הפגיעה והופעת הפאציאליס.

• צניחה של חצי הפנים שניפגע.

• קושי להרים גבות, כך שלא ניראה את הקמטים הרגילים במצח בהרמת גבות.

• קושי למצמץ, עפעף עליון מגיב באיטיות למצמוץ ביחס לעין הבריאה. עפעף תחתון צונח בסגירת העין וניתן לראות את הסקלרה- לבן העין.

• ניפוח נחיריים לא אפשרי בצד הנפגע.

• זווית הפה צונחת למטה. אי אפשר לשרוק ו/או לנפח את הפה. הפרעה באכילה ובעיקר בשתייה. הנוזלים נשפכים מזווית הפה.

• חצי מהלשון רדומה וקושי לחוש טעם.

מה לעשות בשלב זה?

לאחר גילוי הסימפטומים. יש לגשת במהירות לרופא או לחדר מיון לבדיקות כלליות. עקב חשש לאירוע מוחי – CVA. זיהום של האוזן התיכונה – OM. זיהום של וירוס ההרפס וריצלה זוסטר Varicella zoster.

לאחר בדיקת רופא הטיפול המערבי מבוסס על נטילת סטרואידים בלבד.

הערה חשובה ביותר–

יש לחפש פצעים באפרכסת האוזן. במידה ומצאתם לפנות במהירות לרופא כיון ויש חשש גבוה להידבקות בוריצלה זוסטר. במצב זה חייבים לקבל טיפול אנטי ויראלי חיוני ביותר לריפוי. אי נטילה של טיפול אנטי ויראלי עלול להוריד משמעותית את הסיכוי ההחלמה. 

מדוע מופיע השיתוק על שם בל Bell's palsy?

מערכות הגוף שלנו פועלות באופן אוטומטי ורציף. הן מגיבות בהתאם לתנאי הסביבה בה חי האדם. תזונה, פעילות מול מנוחה, מתח מול רוגע הם חלק מהגורמים שמשפיעים עלינו. כאשר הגוף לא מקבל מזון איכותי, האדם לא מאפשר לגוף לנוח כנדרש או לא מתעמל ומאפשר הזנה טובה של רקמות הגוף, כאשר האדם חי במתח ולא מאפשר לגוף לשחרר את המתח הגוף נפגע. פגיעה בגוף בעין היתר גורמת לירידה ביכולת מערכת החיסון לפעול. וירוסים חיידקים ופתוגנים אחרים נמצאים בתוכנו וסביבנו כל הזמן. כל עוד הגוף חזק הוא שולט ביכולת נטרול הפתוגנים. כאשר הגוף נחלש אותם פתוגנים מצליחים לפגוע בנו ואז אנחנו נעשים חולים.

הרפואה הסינית מתארת בריאות על ידי איזון מערכות הגוף ומרכיביו. כאשר האיזון מופר ביטויו הוא המחלה בהתאם לנקודות התורפה של האדם. מרכיבי הפיזיולוגיה הסינית בין היתר מורכבים מאנרגיית החיים הקרויה צ'י וכמובן הדם. כאשר הצ'י והדם של האדם באיכות, בכמות, ובזרימה תקינה האדם בריא. במקרה זה כתוצאה מחולשה של אחד ממרכיביו צ'י או דם כתוצאה ממאמץ פיזי או נפשי, מחלה ארוכה או קשה וחשיפה לרוח וקור לגוף קשה להתמודד עם גורמים מזיקים חיצוניים או פנימיים כמו וירוסים חיידקים וכן הלאה.

במקרה זה מערכת החיסון נפגעת ולאחר חשיפה לרוח וקור או מתח לאורך זמן ניפגע העצב. בתחילה מופיעים סמנים ראשונים כפי שהזכרנו. זה השלב החשוב ביותר בו ניתן במהירות לנטרל את הפתוגן ולהימנע מהפגיעה. בשלב השני הפנים צונחות ואז יש לטפל במהירות על ידי בדיקת רופא ובמהירות לגשת למטפל ברפואה סינית.

אני שמח לראות בשנים האחרונות הפנייה של מטופלים מחדרי מיון או רופאים מיד לאחר ההבחנה לטיפול ברפואה סינית.

טיפול ברפואה סינית

בשלב האקוטי בו מופיעים הסימנים של צניחת הפנים. הטיפול חייב להיות אאינטנסיבי. בין פעמיים לשלוש טיפולים בשבוע למשך שלושה או ארבע שבועות. בתחילה הכאבים ישתפרו. בהמשך יופיעו דקירות קלות בפנים משמעותם שהעצב הנפגע מתאושש. ברגע שהסימנים השתפרו ברובם עוברים לטיפול של פעם בשבוע למשך חודש. לאחר מכן יורדים במינון עד למינון שלצטיפול תחזוקתי, כל 4-6 שבועות.

פרוגנוזה- תצפית ריפוי

טיפול קונבנציונאלי מיד לאחר ההבחנה מגיע– לכדי -50% מהמטופלים באופן עצמאי תוך שנה, ו-40% נוספים מחלימים מהמחלה לאחר הטיפול.

מחקר שנערך בקוריאה בשנת 2015 בשילוב של טיפולי דיקור סיני הראה על הטבה ברורה של אותם מטופלים שטופלו ברפואה סינית.  *** http://trialsjournal.biomedcentral.com/articles ***

מתוך נסיוני האישי לאורך 25 שנה נוכחתי לראות שמטופלים שהגיעו אליי לקבל טיפול בדיקור מצבם השתפר עד ללא שום סימן לפאציאליס  מעל 98% והשאר נישארו סימנים עדינים ביותר.

שלב שלישי

שיקום

לאחר שרוב הסימנים והסימפטומים נעלמו עוברים לטיפול תחזוקתי. דהינו אם בתחילה ביקרתם בין 2 ל3 במרפאה עם השינוייםצ עוברים ל1 בשבוע עד שהסימנים נעלנים לגמרי. בדרך כלל תוך 4-6 שבועות. לאחר מכן עוברים למרווחים של פעם בשבועיים- שלושה שבועות- 4 שבועות. ומאז לשמור על טיפול תחזוקתי בהתאם לגיל ומצב הרפואי של המטופל/ת. הצעתי היא בין 4 ל6 שבועות ביקור במרפאה.

לקביעת תור לטיפול פאציאליס – Bell's palsy

לקבלת עוד מידע וייעוץ מקצועי בנושא, אשמח לשוחח עימכם.

בני מרמור 050-3344224   bennymarmour@gmail.com

מאחל לכולנו בריאות שלמה.

מרמור בני