א. כאב ראש ראשוני – סוג זה של כאב ראש אינו קשור למחלות או פגיעות אחרות. זה החלק הארי של כאבי הראש ולרוב מדובר בכאב מתמשך, או כזה המופיע בהתקפים כדוגמת מיגרנה, כאב ראש לוחץ (tension headache) ועוד.
ב. כאב ראש משני – סוג זה של כאב ראש מופיע כתוצאה ממחלה או פגיעה. למרות שזו הקבוצה הקטנה של כאבי ראש, חשוב ביותר להכירה מאחר שלעיתים הופעה של כאב ראש מבשרת קיום של מחלה אחרת, שיש חשיבות רבה לטפל בה.
כאב ראש יכול להיות הסימן הראשון של מצבים כגון: גידולים מוחיים, מחלות כלי הדם המוחיים, דלקות, הרחבת חדרי המוח המכילים נוזל, מחלות באזור הצוואר, העיניים, האוזניים ומערות הפנים ועוד. חלק גדול מהמצבים הנ"ל ניתנים לטיפול בגילוי מוקדם. לכן חשוב לפנות לרופא בכל מקרה של כאב ראש חדש.
כאבי הראש הראשוניים הנפוצים הם:
א. מיגרנה. ב. tension headache: כאב ראש לוחץ. ג. כאב ראש עונתי המופיע בהתקפים. ד. כאבים מסוגים אחרים, לדוגמה: כאב ראש הבא בסמוך או תוך כדי מאמץ, לפני או בזמן המחזור, חשיפה לקור, יחסי מין, שיעול ועוד.
מיגרנה מיגרנה הוא אחד מכאבי הראש השכיחים בקבוצה זו, שללא ספק גורם סבל ניכר ללוקים בו. א. כאב ראש הנמשך 4-72 שעות, כשאינו מטופל או כשהטיפול כושל. ב. לפחות שניים מן המאפיינים הבאים: כאב פועם; מופיע בצד אחד של הראש; בעוצמה בינונית עד קשה, המגבילה את הפעילות היומית; מתגבר בעת פעילות גופנית. ג. לפחות אחד מן המאפיינים הבאים: בחילה או הקאה; רתיעה מאור או מרעש. 10-15% מן הסובלים ממיגרנה חווים סימנים מקדימים לכאב הראש, המאופיינים בהפרעות ראייה, כגון: אורות בוהקים, אזורים חשוכים בשדה הראייה, קווי זיגזג ועוד. התקף מיגרנה מתפתח באופן הדרגתי, מכאב בעל עוצמה חלשה ומגיע לשיאו תוך כחצי שעה עד מספר שעות, ומערב בדרך כלל צד אחד של הראש. הוא לרוב "פועם" או "הולם".
כאש ראש "לוחץ" כאב ראש "לוחץ" (tension headache) הינו כאב ראש השכיח אף יותר ממיגרנה. כאב ראש זה נגרם ככל הנראה ממתח בשרירי הקרקפת. הכאב הוא לרוב קבוע בעוצמתו, לא ממוקם, דו- צדדי, לרוב לוחץ, ואינו מלווה בהפרעות אחרות כמו: הקאות או הפרעות ראייה. כאב זה מופיע בשתי צורות: ההתקפי והכרוני, כאשר בסוג הראשון הכאב נמשך מספר שעות עד ימים ובשני- הכאב קבוע ומתמשך באופן יומיומי. לעיתים כאב ראש מסוג זה מופיע גם אצל חולי עם מיגרנה ואז מדובר על כאב ראש מעורב.
כאב עונתי תקופתי סוג הכאב האחרון, אותו נזכיר בקצרה, הוא כאב עונתי התקפי. כאב זה אינו שכיח ובניגוד למיגרנה תוקף בעיקר גברים באמצע חייהם. הכאב לרוב חד צדדי וממוקם באזור העין המצח והרקה. הכאב בדרך כלל בעל אופי פועם ובעצמה חזקה, בדומה למיגרנה. כמעט תמיד העין בצד הכואב דומעת, מגורה ואדומה והאף גדוש ומפריש. באופן טיפוסי, התקפים של כאב זה מופיעים בקבוצות בדרך כלל בעונות מסוימות. במשך מספר שבועות מופיעים התקפי כאב בתדירות ובעוצמות עולות, עד הפסקתם. הקובץ הבא של ההתקפים עלול להופיע חודשים ואף שנים מאוחר יותר.
ההתקף הבודד קצר יחסית ונע בין חצי שעה לשלוש שעות. בדומה למיגרנה, הטיפול כנגד כאב זה מכוון אף הוא להתקף החריף או למניעה. חלק מהתרופות כנגד מיגרנה עוזרות לכאב זה, אך בנוסף קיימות תרופות ייחודיות לטיפול בו.
כיצד ניתן לטפל בכאבי הראש והמיגרנה? הרפואה הסינית מסתכלת על מחלה כסטייה מקו האיזון הטבעי של הגוף. ישנן סיבות רבות לכך, חלקן בעקבות שינויים אורתופדים כמו תפיסות שרירים כאו שינויים בחוליות הצוואר. חלקן בעקבות ירידה בתפקוד האיברים הפנימיים כמו שינוי מטבולי וירידה בכמות או איכות הדם, הצטברות של פסולת או רעילות בגוף, לעתים כתוצאה משינויים הורמונליים הקשורים ברוב המקרים לאישה. ברוב המקרים המוחלט קיים שילוב בין הגורמים על כן טיפול משולב של דיקור סיני, עיסוי סיני-טווינא וצמחי מרפא מאפשרים להגיע במהירות למוקד הבעיה ולאזן את תפקוד הגוף.